由于狼瘡的臨床表現(xiàn)因人而異，且多數(shù)隱匿起病，初期常讓人摸不著頭腦......美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）在1997年制定了紅斑狼瘡常見(jiàn)癥狀清單，為醫(yī)師的診斷和患者的自我識(shí)別提供了依據(jù)。

紅斑狼瘡發(fā)病早期有以下四大癥狀：

1.皮疹。約80％的患者在病程中可出現(xiàn)各種各樣的皮疹，最典型的是發(fā)生在臉頰部的蝶形紅斑；有些病人在曬太陽(yáng)的時(shí)候，暴露部位皮膚會(huì)明顯發(fā)紅或原有皮疹加重（稱為光敏感）。

2.關(guān)節(jié)痛。超過(guò)60％的病人在開(kāi)始發(fā)病或病程中的某段時(shí)間都有關(guān)節(jié)痛。所以，當(dāng)年輕女性出現(xiàn)指、腕、膝等關(guān)節(jié)疼痛時(shí)要引起重視。

3.脫發(fā)。特別是短期內(nèi)突然出現(xiàn)廣泛性的脫發(fā)，且頭發(fā)比較脆，容易折斷。

4.泡沫尿?；颊咝”愠霈F(xiàn)像啤酒一樣的泡沫樣尿（蛋白尿）。

當(dāng)出現(xiàn)以上2個(gè)或2個(gè)以上的癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕紅斑狼瘡，及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行確診。

如符合清單中至少4條準(zhǔn)則，則可判定為狼瘡：

①頰部紅斑：固定紅斑，扁平或高起，在兩顴突出部位;

②盤狀紅斑：片狀高起于皮膚的紅斑，粘附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓；陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕;

③光過(guò)敏：對(duì)日光有明顯的反應(yīng)，引起皮疹，從病史中得知或醫(yī)生觀察到;

④口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無(wú)痛性;

⑤關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié)，有壓痛，腫脹或積液;

⑥漿膜炎：胸膜炎或心包炎;

⑦腎臟病變：尿蛋白>0.5g/24小時(shí)或+++，或管型（紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒或混合管型）;

⑧神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂;

⑨血液學(xué)疾病：溶血性貧血，或白細(xì)胞減少，或淋巴細(xì)胞減少，或血小板減少;

⑩免疫學(xué)異常：抗ds-DNA抗體陽(yáng)性，或抗Sm抗體陽(yáng)性，或抗磷脂抗體陽(yáng)性（后者包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物陽(yáng)性、或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性三者之一）;

抗核抗體：在任何時(shí)候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體滴度異常。

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