超聲檢查肝內(nèi)實性結(jié)節(jié)，指肝臟內(nèi)密度較高的結(jié)節(jié)，較常見于肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤等良性病變，也可見于肝癌，惡性病變多見于肝內(nèi)膽管癌。根據(jù)良惡性結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、回聲及其他特征，可輔助初步判斷病變良惡性，必要時需行穿刺活檢或手術(shù)治療。

1、肝囊腫：是常見的肝臟良性腫瘤，多是由于炎癥或先天發(fā)育異常所致，肝囊腫通常較小時，無明顯臨床癥狀，增大后可出現(xiàn)右上腹悶脹感，或腹部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實性結(jié)節(jié)。如果囊腫較小且無臨床癥狀時，可隨訪觀察，如果囊腫較大或出現(xiàn)臨床癥狀時，可行手術(shù)切除治療;

2、肝血管瘤：多由于先天性發(fā)育異常所致，血管瘤較小時多無明顯臨床癥狀，增大后可出現(xiàn)右上腹悶脹不適或腹部超聲檢查時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實性結(jié)節(jié)。一般良性血管瘤多無需治療，惡性血管瘤需手術(shù)切除治療;

3、肝硬化結(jié)節(jié)：肝硬化結(jié)節(jié)多由于病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物或化學毒物損傷等因素所致，檢查時可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實性結(jié)節(jié)，還可伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需針對病因進行治療，病毒性肝炎引起時，需服用抗病毒藥物治療，比如恩替卡韋。酒精性肝病引起時需戒酒，中后期可做肝移植手術(shù)治療;

4、肝腺瘤：多與先天發(fā)育異常、激素刺激等因素有關(guān)，檢查時也可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)實性結(jié)節(jié)，有惡變傾向時，可行手術(shù)切除治療。

除上述原因外，還可能與肺癌、胃癌等惡性病變有關(guān)。建議進一步檢查明確診斷，再針對具體病因進行治療。

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