超聲檢查肝臟占位,有可能是肝臟良性病變,如肝囊腫、肝血管瘤、肝局灶結(jié)節(jié)增生、肝膿腫、肝錯(cuò)構(gòu)瘤等,也有可能是肝臟惡性腫瘤,如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等。
一、良性病變:
1、肝囊腫:是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤之一,如果體積較小,可以考慮先觀察,不需要特殊治療。如果體積較大,可以遵醫(yī)囑行腹腔鏡下囊腫開(kāi)窗引流術(shù)治療;
2、肝血管瘤:肝血管瘤在超聲檢查中表現(xiàn)為高回聲,邊界清楚。體積較小時(shí),一般無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查即可。體積較大時(shí),可遵醫(yī)囑行腹腔鏡下血管瘤切除術(shù)治療;
3、肝局灶結(jié)節(jié)增生:對(duì)于肝臟良性腫瘤,如果病灶體積較小,也可遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不需要特殊處理。如果病灶體積較大,可以遵醫(yī)囑行肝動(dòng)脈栓塞治療;
4、肝膿腫:肝膿腫時(shí)超聲可見(jiàn)類圓形低回聲區(qū),邊界欠清,是膿腫壁形成的膿腔??梢宰襻t(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行抗感染治療,如果膿腫有增大趨勢(shì),可以行穿刺引流或者手術(shù)治療;
5、肝錯(cuò)構(gòu)瘤:是一種良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為類圓形高回聲區(qū),邊界清楚。較小時(shí)無(wú)需特殊處理,密切觀察即可。如果腫瘤增大明顯,可以手術(shù)切除治療。
除上述原因外,肝癌也可能會(huì)導(dǎo)致上述情況,一般伴有慢性乙型肝炎病史或者慢性丙型病毒性肝炎病史。早期肝癌可以考慮手術(shù)治療,如腹腔鏡下肝癌切除術(shù)。若不能手術(shù)切除,可以行放療化療。