超聲檢查脾大、增強(qiáng)CT檢查正常,通常提示脾臟出現(xiàn)病變,常見的原因有外傷、感染、肝硬化、血吸蟲病、肝癌,需要結(jié)合其他表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。
1、外傷:當(dāng)機(jī)體腹部受到外界撞擊或刺傷時(shí),可出現(xiàn)脾臟破裂而導(dǎo)致脾臟腫大,并可在超聲檢查下表現(xiàn)為脾大,但此時(shí)超聲檢查脾臟多為正常,而其他檢查結(jié)果正常。此時(shí)需要根據(jù)外傷病史及臨床表現(xiàn),判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療;
2、感染:由于病原微生物刺激脾臟組織,可導(dǎo)致脾臟出現(xiàn)炎癥性腫大,超聲檢查可出現(xiàn)脾大、增強(qiáng)CT檢查正常的表現(xiàn)。此時(shí)需要根據(jù)病原微生物種類,選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療;
3、肝硬化:如酒精性肝硬化患者,早期由于肝臟組織纖維化,超聲檢查可表現(xiàn)為脾臟腫大,而其他檢查可無異常。此時(shí)需要積極針對病因進(jìn)行治療,如戒酒等;
4、血吸蟲病:由于血吸蟲能夠侵犯門靜脈主干,導(dǎo)致門靜脈高壓,此時(shí)超聲可表現(xiàn)為脾大而其他檢查正常。此時(shí)需要遵醫(yī)囑使用呋喃丙胺等藥物進(jìn)行治療;
5、肝癌:如果患者存在肝癌,由于腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致脾臟組織出現(xiàn)纖維化,超聲檢查可表現(xiàn)為脾大、增強(qiáng)CT檢查正常。此時(shí)需要積極進(jìn)行手術(shù)切除治療,若為肝癌中晚期,還需配合放療、化療、靶向藥物治療等。
日常生活中建議定期體檢,了解近期身體狀況,如果出現(xiàn)異常,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。除此之外,要保護(hù)好脾臟,避免外傷、暴飲暴食等,有利于降低脾大發(fā)生的幾率。