甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床比較常見的一種甲狀腺疾病,常通過超聲檢查進行輔助判斷。通常情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣、與甲狀腺包膜關系、血流信號、鈣化特點等方面,對甲狀腺結(jié)節(jié)進行判斷。
1、大小:通常情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)越大,超聲檢查時表現(xiàn)越明顯。一般情況下,如果結(jié)節(jié)直徑<5cm,可以考慮暫時不進行處理,定期復查甲狀腺彩超即可。但是如果結(jié)節(jié)直徑>5cm,則建議進行穿刺活檢或手術切除,明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì);
2、形態(tài):甲狀腺結(jié)節(jié)如果形態(tài)不規(guī)則,呈現(xiàn)周邊低回聲、內(nèi)部伴有鈣化灶,還有針尖樣鈣化、縱橫比大于1等特點,通常考慮惡性的可能性比較大,也需要進一步進行穿刺活檢,或者直接進行手術切除,明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì);
3、邊緣:邊緣呈現(xiàn)毛刺樣改變,并且與周圍甲狀腺組織分界不清,??紤]惡性的可能性比較大。此時可以通過超聲引導下穿刺,或者直接進行手術切除,明確結(jié)節(jié)的具體性質(zhì);
4、與甲狀腺包膜關系:如果超聲檢查時,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)靠近包膜,則惡性的可能性比較大,可以進行CT掃描明確其具體位置;
5、血流信號:通過超聲血流信號分析,可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況進行判斷,通常血流信號越強,惡性的可能性越大;
6、鈣化特點:甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化特點是沙礫樣簇狀鈣化,惡性的可能性比較大。
此外,超聲檢查還可以通過提示測量甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比,以及根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界是否清晰、邊緣是否存在明顯毛刺等方法輔助判斷。