膽超聲造影檢查即在超聲監(jiān)測(cè)下,通過(guò)導(dǎo)管注射造影劑,在實(shí)時(shí)觀察下,以觀察膽囊或膽管系統(tǒng)的血流灌注情況,并協(xié)助診斷膽囊、膽道疾病。膽超聲造影檢查主要應(yīng)用于膽道疾病的診斷、鑒別診斷、明確診斷及判斷預(yù)后等。
1、膽道疾病的診斷:主要應(yīng)用于膽囊結(jié)石、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)及膽道術(shù)后的復(fù)查,可直觀顯示肝內(nèi)外膽管的形態(tài)結(jié)構(gòu),明確有無(wú)結(jié)石、腫瘤及占位性病變等;
2、鑒別診斷:膽囊息肉、膽囊腺肌癥等在超聲上表現(xiàn)為息肉樣改變,但在臨床癥狀上,息肉和腺肌癥有很多相似之處,主要是通過(guò)病理檢查來(lái)鑒別診斷;
3、明確診斷:膽囊息肉是良性病變,質(zhì)地較軟、光滑,膽囊壁不厚,膽囊腔內(nèi)沒(méi)有明顯的占位病變。而膽囊癌表現(xiàn)為膽囊壁局部增厚、結(jié)節(jié)狀或菜花樣腫塊,常伴有淋巴結(jié)腫大,甚至浸潤(rùn)周?chē)M織。此外,膽囊癌一般侵犯肝臟,表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性腫塊,表面欠光滑,與周?chē)M織分界不清;
4、判斷預(yù)后:膽超聲造影檢查對(duì)膽囊良惡性病變的鑒別有較大幫助,當(dāng)膽囊超聲造影檢查出現(xiàn)強(qiáng)回聲、邊界不清時(shí),提示可能存在惡性病變。若想要判斷膽囊癌的預(yù)后,還需根據(jù)其分期、病理學(xué)分型及臨床分型等情況進(jìn)行綜合判斷。
此外,膽超聲造影檢查前一般需空腹,并且需要大量飲水,使膽囊處于充盈狀態(tài)。若患者有肝腎功能不全及嚴(yán)重心肺疾病等,通常禁止做此檢查。