ICU重癥患者自主排便能力差,排便護理是基礎(chǔ)護理的重要組成部分。使用醫(yī)用一次性灌腸器輔助排便需要結(jié)合重癥監(jiān)護特點,執(zhí)行精細的實操要點,確保患者安全和護理質(zhì)量。
實操要點:
床旁準備: 將所需物品(醫(yī)用一次性灌腸器、護理墊、手套、潤滑劑、便盆或連接負壓吸引裝置、洗漱用品、記錄本)備齊于床旁,核對灌腸器包裝和有效期。確保液體溫度適宜。
評估患者狀態(tài)與監(jiān)測: 灌腸前快速評估患者生命體征、意識狀態(tài)、腹脹程度、腸鳴音、有無嘔吐反流風險、有無禁忌癥。灌腸過程中和結(jié)束后持續(xù)嚴密監(jiān)測生命體征(心率、血壓、血氧飽和度)。
防止誤吸和保持氣道通暢: 對于有誤吸風險的患者(如使用呼吸機、意識不清),操作前抬高床頭,或?qū)㈩^部轉(zhuǎn)向一側(cè)。確保氣管插管或氣切導管固定穩(wěn)妥。必要時抽吸胃內(nèi)容物。
體位選擇與固定: 協(xié)助患者采取左側(cè)臥位(如允許)或仰臥位臀下墊高。使用枕頭、沙袋等輔助固定體位,確保穩(wěn)定。
操作執(zhí)行:
嚴格無菌技術(shù),洗手,戴手套。暴露肛門,鋪設(shè)大面積防水護理墊。充分潤滑導管頭端。
輕柔緩慢插入直腸(成人7-10cm),避免用力。緩慢勻速注入醫(yī)囑劑量的灌腸液,控制速度和壓力。觀察生命體征變化。液體注入完畢,緩慢拔出導管。
排便處理: 昏迷或虛弱患者無法自主排便,需使用便盆。對于無法使用便盆或需嚴格監(jiān)測排出量的,可能需要將便盆或護理墊連接負壓吸引裝置。
平創(chuàng)醫(yī)療醫(yī)用灌腸器自帶藥監(jiān)批準安全高滲液體,操作快速便捷,無需臨時配液,顯著節(jié)省ICU寶貴的護理時間。其生理輔助原理溫和有效,不易引起腹痛不適,專利導流管設(shè)計有助于安全操作。這些特點使其成為ICU重癥患者排便護理中安全高效的輔助工具。