胎心超聲檢查是指在孕期對胎心、胎動、胎心率進行監(jiān)測的一種檢查手段,可以明確胎兒是否存在宮內缺氧的情況。胎心超聲檢查內容包括胎心率、胎心搏動、胎心監(jiān)護圖形以及胎兒臍帶血流情況等。
1、胎心率:正常胎心率110-160次/分,如果胎心率小于110次/分或大于160次/分,則考慮胎兒宮內缺氧的可能;
2、胎心搏動:正常胎心搏動范圍為2-3次/分,在懷孕17-20周時,腹部B超可以在腹部正中找到胎心搏動的位置。如果出現(xiàn)胎位不正,頭盆不稱,臍帶纏繞等情況,可能會影響胎心搏動的位置,需要在超聲監(jiān)測下,進行手法復位;
3、胎心監(jiān)護圖形:正常胎心監(jiān)護圖形上有兩條線,上面一條是記錄胎心率的變化,下面一條表示宮內壓力。如果宮縮曲線有變化,說明宮縮可能會影響胎心率。如果在無宮縮時,胎心率在110次/分左右,一般屬于正常情況。當出現(xiàn)持續(xù)性心動過緩時,需要進一步評估是否有宮內缺氧的可能;
4、臍帶血流情況:通過臍帶血管內血流S/D值、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)等指標,可以評估胎兒血流情況。一般隨著孕周增大,臍帶血流S/D值逐漸降低,在32周之前可能會達到高峰,妊娠36周后逐漸降低,足月妊娠時臍動脈S/D值小于3.0,說明胎盤功能正常。
除上述檢查外,進行胎心超聲檢查時,還需要注意檢查羊水的情況。因為胎兒在子宮內胎動時,會產(chǎn)生一定的羊水波動,因此需要測量羊水的波動范圍,判斷是否存在羊水過多、羊水過少等情況。