超聲檢查宮外孕漏診的原因,主要包括未發(fā)育成熟畸胎瘤、盆腔炎、輸卵管破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等。宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,如果沒有及時發(fā)現(xiàn),可危及患者生命。
1、未發(fā)育成熟畸胎瘤:患者多在停經(jīng)后有陰道不規(guī)則流血,量一般較少,而超聲檢查宮外孕時,宮腔內(nèi)沒有妊娠囊,可能會看不到胎囊,容易出現(xiàn)漏診的情況;
2、盆腔炎:如果患者存在盆腔炎,在盆腔內(nèi)可能有積液,積液可以在子宮直腸凹陷處形成暗區(qū),由于暗區(qū)內(nèi)的小血流不豐富,當(dāng)血流信號豐富時,超聲檢查可在宮旁看到少量積液,由于局部小血流不豐富,有時無法探測到胎囊,可能會出現(xiàn)漏診的情況;
3、輸卵管破裂:如果妊娠發(fā)生在輸卵管內(nèi),而輸卵管破裂時,可在子宮和腹壁看到不均質(zhì)的包塊,此時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮外孕的包塊內(nèi)沒有胎囊,可能出現(xiàn)漏診;
4、子宮內(nèi)膜異位癥:如果子宮內(nèi)膜異位癥出現(xiàn)在輸卵管內(nèi),當(dāng)包塊增大時,可導(dǎo)致局部變小,此時超聲檢查可發(fā)現(xiàn)局部沒有胎囊,從而出現(xiàn)漏診的情況。
除此之外,患者存在宮外孕史,而輸卵管發(fā)育不良或者功能異常,以及多次人工流產(chǎn)史、宮外孕史等,也可能會導(dǎo)致漏診。宮外孕早期患者通常沒有明顯癥狀,可能會出現(xiàn)停經(jīng)癥狀,隨著病情發(fā)展,可能會出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀。如果患者沒有懷孕要求,可以進(jìn)行輸卵管造口術(shù)等保守治療。如果患者有生育要求,可以進(jìn)行輸卵管切除術(shù)等手術(shù)治療。
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