慢性病用藥又傳來利好消息。

今天上午，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在回答中外記者有關(guān)看病貴看病難的問題時(shí)表示，今年要做盡力做兩件事：

一是把高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥，納入醫(yī)保，給予50%的報(bào)銷，這將惠及我國4億高血壓、糖尿病患者。

二是要降低大病保險(xiǎn)的起付線，提升大病保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在近14億人都進(jìn)入大病保險(xiǎn)了，要讓更多的人、上千萬的人能夠直接受益。

今年政府工作中提到，做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷，但是并未明確具體報(bào)銷比例。而在答記者問時(shí)，總理進(jìn)一步明確了報(bào)銷比例，對于患者用藥和相關(guān)醫(yī)藥市場來說都是極大利好。

當(dāng)前，各地在高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥方面的政策很不一致。有的地方出臺優(yōu)惠政策，對部分慢性病門診用藥給予一定比例的報(bào)銷。但多數(shù)地方?jīng)]有出臺這樣的政策，慢性病門診用藥只能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付或者自費(fèi)。

這種報(bào)銷機(jī)制下導(dǎo)致結(jié)果是“鼓勵”患者住院，為了減少看病支出，一些沒有達(dá)到住院條件的慢性病患者，就會通過住院來報(bào)銷一部分藥費(fèi)，也是浪費(fèi)寶貴的診療資源。

此外，很多高血壓、糖尿病等慢性病患者不能長期堅(jiān)持規(guī)范用藥，其中一個(gè)原因就是費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，有些患者無力承擔(dān)藥費(fèi)。

隨著高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷，患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)將大大減輕，隨意停藥的現(xiàn)象有望明顯減少?；颊邲]有必要再通過住院開藥來節(jié)省開支，將大大大減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

對于醫(yī)藥市場來說，慢性病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷，并且比例達(dá)到50%后，預(yù)期慢性病用藥市場將會進(jìn)一步擴(kuò)大。

此前，慢性病門診報(bào)銷沒有放開的一個(gè)重要原因是，門診統(tǒng)籌的費(fèi)用管理難度遠(yuǎn)高于住院。住院費(fèi)用受限于床日費(fèi)用和總床位數(shù)，可以基本控制基金支出總額。但門診費(fèi)用發(fā)生頻繁、可及性更強(qiáng)、濫用的可能性也更高。

隨著門診慢性病用藥納入醫(yī)保報(bào)銷后，可以預(yù)見的是市場擴(kuò)大的同時(shí)藥品降價(jià)和更為嚴(yán)格監(jiān)管將如影隨形。

慢性病門診報(bào)銷后，相信會加速這些藥品的原研替代。其原因是，醫(yī)保部門為了更好控制增加的醫(yī)保費(fèi)用支出，會更為青睞通過一致性評價(jià)的國產(chǎn)仿制藥。國家醫(yī)保局組織的帶量采購中選藥品更是有搶占市場的天然優(yōu)勢。

去年，帶量采購已經(jīng)將部分慢性病用藥價(jià)格降到了地板價(jià)。例如通過一致性評價(jià)的阿托伐他汀每片的中標(biāo)價(jià)格為0.94元，瑞舒伐他汀為0.77元，氨氯地平僅為0.12元。據(jù)坊間的消息，馬上第二輪的帶量采購最快將于二季度啟動，預(yù)計(jì)更多藥品將迎來降價(jià)潮，但降價(jià)的同時(shí)，積極布局搶占市場的時(shí)候到了！