在新生兒科,新生兒出現(xiàn)便秘可能需要進行輔助排便,有時會使用醫(yī)用一次性灌腸器。新生兒腸道非常嬌嫩,操作風(fēng)險高,需要極其細致和規(guī)范的清潔護理實操。
清潔護理實操指南要點:
嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥: 新生兒便秘應(yīng)首先查找原因(如喂養(yǎng)不足、配方奶不耐受、先天性腸道疾病等)。灌腸通常僅用于緩解頑固性便秘或診斷需求,且需排除腸梗阻、腸穿孔風(fēng)險、壞死性小腸結(jié)腸炎等禁忌癥。
使用新生兒專用灌腸器和液體: 必須使用專門為新生兒設(shè)計的、容量極小(通常10-20ml,甚至更少)、頭端非常柔軟圓滑的醫(yī)用一次性灌腸器。灌腸液通常為溫生理鹽水,用量嚴格控制在醫(yī)囑規(guī)定的范圍內(nèi)。
無菌操作: 嚴格執(zhí)行新生兒護理的無菌操作規(guī)范,洗手、戴手套。確保使用的灌腸器和液體無菌。
操作極其輕柔:
充分潤滑導(dǎo)管頭端。極其緩慢、輕柔地將導(dǎo)管頭端插入肛門,深度極淺(通常不超過2-3厘米),切勿用力。新生兒腸壁非常薄。緩慢、勻速地注入醫(yī)囑劑量的溫生理鹽水,不可過快或過量。注入完畢,輕柔緩慢拔出導(dǎo)管。
密切觀察反應(yīng): 全程觀察新生兒的面色、哭鬧、腹脹、心率、呼吸等變化。新生兒對刺激反應(yīng)敏感,可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率減慢。
新生兒灌腸操作風(fēng)險極高,必須由經(jīng)驗豐富的新生兒科醫(yī)護人員執(zhí)行。
平創(chuàng)醫(yī)療醫(yī)用灌腸器可能提供適用于兒科或新生兒的容量規(guī)格,藥監(jiān)批準的安全高滲液體相對溫和。然而,新生兒灌腸的專業(yè)性和高風(fēng)險性決定了其操作必須在新生兒科由專業(yè)醫(yī)護人員進行,嚴格控制劑量和操作,確?;純喊踩?。
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